高镁血症易与哪些症状混淆？

1.肾衰竭：急性肾衰竭少尿期和慢性肾衰竭的晚期尿毒症期一般诊断不难，但当上述患者出现神经肌肉症状及心电图显示传导障碍，不能用血钾、钙磷异常解释时，应想到本症。
2.甲状腺功能减退(或液性水肿)。
3.肾上腺皮质功能减退(Addison病)。
4.糖尿病酸中毒。
5.骨肿瘤或恶性肿瘤骨转移。
(一)病史
应注意有无肾功能不全的病史及含镁制剂的使用。
(二)体格检查
本症最多见于肾功能障碍已发展至尿毒症的患者。高镁血症主要引起神经肌肉突触传导阻滞。其神经肌肉病症的早期表现与尿毒症相似;容易被忽略。如出现脓血压、心动过缓、深位反射减弱以至消失、肌无力以至肌麻痹、心脏传导阻滞以至心脏停搏、嗜睡、昏迷时，应考虑到高镁血症。
(三)化验室检查
1.血镁测定 轻度高血镁常无临床症状表现，一般血浆镁达到2mmol / L时，才开始出现症征，血镁达2.5 ~ 5.0mmol/L时出现反射减退、嗜睡等精神神经症状。血镁超过5 mmol / L时，才出现随意肌麻痹、传导阻滞等。
2. 红细胞镁的测定 一般患者在血浆镁升高以前，体内镁的含量已增加，测定红细胞镶有助于早期诊断。
(四)器械检查
心电图测定：一般血镁浓度升高达2 mmol / L时可出现心动徐缓，达2.5 ~ 5.0mmol / L时出现PR间期延长和室内传导阻滞对QRS增宽和Q—T问期延长，P波低平，超过7.5mmol / L时可发生完全性传导阻滞，甚至心脏停搏。