肾病性浮肿面容易与哪些症状混淆?
肾病性浮肿面容的鉴别诊断:
1、贫血面容:面容枯槁,皮肤及粘膜苍白无血色,是多种疾病所致贫血的面部表现。据报道,缺铁性贫血患者可出现蓝色巩膜,发生率高达97.6%,是缺铁性贫血的重要体征。
2、甲亢面容:患者面容消瘦,眼裂增宽,眼球突出,上眼睑挛缩,两眼看近物向内侧聚合不良,有目光惊恐、兴奋不安之表现。
3、粘液性水肿面容:面色苍白 而蜡黄,眼睑和颊部浮肿,表情淡漠、呆板且眉发稀疏,这是患甲状腺机能减退症而引起的。
4、二尖瓣狭窄面容:颧部红润,口唇紫绀,是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄患者的常见面容。
5、面神经麻痹面容:中风引起的中枢性面神经麻痹可出现该侧鼻唇沟变浅,口角向下垂,示齿动作时中角歪向健侧。中风是老年人的常见病,病情重,且常常从面容改变开始,因此应引起高度重视。若是周围性神经麻痹,还可出现该侧额纹消失、上眼睑下垂、不能皱眉等面部特征。
6、满月面容:脸如满月,侧面不见鼻尖,颊部脂肪堆积,口裂变小,口角与颊部间出现深沟,皮肤发红,常伴有痤疮和粗黑的毛须等,是柯兴氏综合征的典型面容。临床上也可见于长期大剂量应用肾上腺皮质激素的患者。
7、痴呆面容:呆小病患者出生9周内即可出现口唇厚,舌大且常外伸,口常张开,多流涎,容貌丑陋,面色苍白或黄,鼻短且上翘,鼻梁塌陷,前额多皱纹,呈特殊面容。
8、伤寒面容:表性淡漠,反应迟钝,少气懒言,称为“无欲貌“。常见于肠伤寒、脑炎、脑脊髓膜炎等高热衰弱病人。
在肾病早期,仅表现为晨起后眼睑肿胀;随着肾功能的损害,可出现面色苍白、浮肿及皮肤紧张、干燥。
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