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肺动脉狭窄

概述 病因 检查 鉴别 预防

肺动脉狭窄易与哪些症状混淆?

1.有无易疲劳、心慌、气短等症状,有无右心衰竭史。
2.体检注意肺动脉瓣区或胸骨左缘第3、4肋间有无粗糙或喷射性收缩期震颤和杂音;注意肺动脉第二音有无减弱或消失。如有发绀,鉴别是中心性抑或周围性,注意有无肝-颈搏动体征。
3.X线检查注意有无右心室增大、肺动脉段扩张(狭窄后扩张)。肺纹理往往减少或正常。
4.心电图注意有无右心室肥厚或不完全右束支传导阻滞,T波有无改变。
5.超声心动图可显示瓣膜活动及狭窄情况,有无漏斗部肌型梗阻。
6.心导管检查可测定右心室压力是否显著高于肺动脉压力,并连续描记肺动脉至右心室压力曲线;鉴别狭窄的类型(瓣膜型或漏斗型);测定心腔和大血管血氧含量;注意有无其他先天性异常。疑为漏斗部狭窄或法洛三联症者,可行右心导管造影。
1.劳累后有心悸、气促、胸痛或晕厥;
2.胸骨左缘第二肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤动脉瓣第二音减弱或消失。
3.心电图:电轴右偏,P波高尖,右心室肥厚。
4.X线检查,右心室扩大,肺动脉园锥隆出,肺门血管阴影减少及纤细。
5.彩色多谱勒超声心动图:右心室增大,确定狭窄的解剖学位置及程度。6.心导管检查:右心室与肺动脉的收缩期压力阶差超过1.3Kpa。

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