性早熟易与哪些症状混淆？

女孩在8岁前或于当地平均初潮年龄的2倍标准差之前出现月经、乳腺发育、生长等性成熟的表现。可诊断为性早熟。继之确定为真性或假性性早熟，并寻找病因。首先要除外危害机体较重的疾病，如中枢神经病变、卵巢、肾上腺肿瘤及其他非内分泌异常引起的阴道出血，如炎症、异物、外伤或生殖道肿瘤等。病史采集时，要追问是否误服避孕药，哺乳母亲是否服用避孕药，有无摄入含性激素的营养食品等情况，1～2个月前有否头部外伤史，以及有无产伤、抽搐、癫痫及感染等病史，是否有性早熟家族史。了解发病年龄、病程快慢和生长情况，病程中有无头痛或视力障碍等。
男性性早熟表现男儿未满9岁已有睾丸、及阴囊的发育;未满10岁已有;未满11岁已有腋毛、胡须及声音变化。身长及骨成熟加速(1)身长发育加速身长大于标准身长3个标准差，或身长年增长率比标准增长率大1.5倍。(2)骨加速骨龄大于实际年龄，或年龄增长率大干1.5倍。(3)骨龄显著大于身长年龄(1.5倍以上)。脑器质性病变的存在。垂体促性腺激素及性激素分泌亢进的证据。除外肾上腺雄激素分泌亢进、性腺肿瘤、异位性促性腺素肿瘤、性激素和促性激素长期使用、富含性激素食品的长期摄入等。
(一)病史
详细询问患者的出生年龄，生长发育等基本情况，有无内分泌疾病史或服用性激素史，有无颅部肿瘤、外伤和手术史。
(二)症状与体征
1.注意观察有无神经系统病变的症状与体征：如视力障碍、颅内高压、癫痫、瘫痪等。
2.仔细观察内分泌系统病变的症状与体 征：如肥胖、毛发增多、血压增高等。
3.认真检查外生殖器、男性睾丸的发育情况。
(三)实验室检查
1.血清睾酮或雌激素、促性腺激素释放激素(CnRH)促卵泡刺激素(FSH人促黄体生成素(LH)催乳素(PRL)等激素水平的测定。
2.血、尿17一酮、17一羟皮质、ACTH等水平测定。
3.其他检验：如地塞米松抑制试验，枸檬酸克罗米芬刺激试验等。
(四)影像检查
怀疑有颅内肿瘤者可用多普勒超声、CT、抗磁共振等检查，对于肾上腺皮质、卵巢肿瘤也可做腹部B超、CT或核磁共振。