乳头肌断裂是由什么原因引起的？

肌断裂主要累及后内肌，它的发生是前侧肌断裂发生的6至12倍，故后内肌断裂较前侧肌断裂多见，这可能与血液供应差异有关。前侧肌血液通常来自左前降支的左心室前支或(和)左回旋支的缘支，有双重的血液供应，同时动脉之间有较多侧支吻合，而后内肌的血液来源，变异较大。血液可来自右冠状动脉的后降支或(和)左回旋支，常常是单支血管供应，故左室后内肌较前侧肌易受缺血的影响。后内肌断裂常见于穿壁性急性下壁心肌梗死，而左前侧肌断裂常是急性前侧壁心肌梗死的后果。右心室肌断裂极罕见。肌断裂可以分成完全断裂和部分断裂两种。据文献报道前侧肌断裂均是整个断裂，可能由于前侧肌仍是一块实体，而后内肌断裂大多是部分断裂，可能是因后内肌则是由多个所组成之故。完全断裂则发生急性二尖瓣大量反流，造成严重的急性肺水肿，约1/3的患者立即死亡，半数患者死于24小时内。而部分断裂，可导致严重二尖瓣反流，有存活数天者，伴有明显的心力衰竭。