逸搏出现易与哪些症状混淆?
1、交接区逸搏心律伴室内差异性传导与室性逸搏心律鉴别
交接区逸搏心律伴室内差异性传导时的心室率为40~60次/min,QRS波呈轻度畸形,多呈右束支传导阻滞图形,时限<0.11s。多无室性融合波。室性逸搏心律时,心室率在20~40次/min,QRS波宽大畸形,多呈单相或双相,时限>0.12s,可有室性融合波。
2、室性逸搏心律与加速室性逸搏心律的鉴别
前者心室率为20~40次/min,是房室交接区的被动心律;而后者心室率为60~110次/min,是心室的主动心律。
1、在心电图上可见到缓慢的宽大畸形的QRS波频率多为30~40次/min。QRS波宽大畸形的程度与起搏点的位置有关,如起搏点在房室分叉以上,QRS波宽大畸形的程度较轻,心室率多在40次/min以上;如起搏点在房室分叉以下,QRS波宽大畸形的程度重,心室率常在40次/min以下,多在30~40次/min。
2、室性逸搏周期多数是规则的,但少数不规则。
3、室性逸搏心律时,心房与心室呈各自独立激动,形成完全性房室分离。
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