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胸椎疼痛易与哪些症状混淆?

胸椎疼痛的鉴别诊断:
1、胸部隐痛:胸痛是急诊常见的症状,一般是由胸部疾病引起,胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。
2、胸壁疼痛:胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)
特色
● 疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来。
● 疼痛时间不长,每次通常只维持一、两秒,有机会复发。
● 病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛。
● 痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈,但大多数于数天至两、三星期内好转。
● 任何年龄皆会患上。
3、侧肋骨痛:专家不清楚什么塬因引起侧肋骨痛,一般认为和日常生活有关,如超过能力所及的运动、唿吸不当、脱水或饭后立即运动等。
4、肋间隙可有压痛:肋间隙可有压痛是肋间神经痛的临床表现。肋间神经痛患者体检发现,胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛;典型的根性肋间神经痛患者,屈颈试验阳性;受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现。
5、干胁痛:中医学所说的干胁痛是因肺痨等病变侵及胸膜,灼烁阴液,气血瘀滞,络脉不和。以胸胁刺痛,干咳,胸膜摩擦音等为主要表现的痛病类疾病。
6、第2肋软骨痛:肋软骨炎起病缓慢。其突出的临床表现为受累的胃软骨膨隆、肿大、有明显的自发性疼痛和压痛,局部无红、热改变。多数病例仅侵犯单根肋软骨,亦有个别病例2个以上或双侧多个肋软骨。最常见的病变好发部位为左侧第二肋软骨,其次是右侧第二肋软骨以及第三、四、第一肋软骨。
疼痛位置:自肚脐水平高度垂直向上约15公分的胸椎位置,该处胸椎与胸椎之间有1节微微疼痛,是后背外靠皮肤部位,并且从背面看,略微偏右侧的位置;.慢性微痛,用手按压痛感微重
胸椎侧位片可见椎体前缘唇样增生,正位片可见肋骨小头半脱位。大多显示比较广泛的胸椎间隙变窄、软骨板硬化,椎体前侧或外侧缘唇样骨赘。部分病例可见思莫氏结节阴影,胸脊柱侧弯、生理曲度加深等改变。

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