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继发性便秘

概述 病因 检查 鉴别 预防

继发性便秘易与哪些症状混淆?

原发性便秘:是指无器质性疾病存在而引起的便秘,功能性便秘、单纯性便秘和特发性便秘均属原发性便秘。
一时性便秘:可能是因为旅行、搬家等生活环境改变或精神紧张、烦恼所暂时引起的便秘,或者由于食量减少,胃或结肠的排便反射不够充分引起。
顽固性便秘:是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。
习惯性便秘:是指长期的、慢性功能性便秘,多发于老年人。
痉挛性便秘:属于功能性便秘,是由于结肠运动过于强烈,引起结肠痉挛,肠腔过于狭窄,使大便无法通过而致的便秘,又称为肠道易激综合征。
泻药性便秘:长期服用泻药,对结肠平滑肌神经细胞的损伤,从而引起结肠对肠内容物刺激的反应性降低,使结肠运动功能紊乱,而发生便秘。
具有便秘症状的疾病较多,诊断时主要依据问诊与临床检查,特别是观察排粪及粪便情况,即可进行类症鉴别,必要时进行直肠检查和药物性诊断,有助于确诊。
诊断方法
①口腔变化:便秘时,口腔干燥,口色正常或稍红,有薄层灰白或灰黄色舌苔,口腔有甘臭或稍有腐败臭。牙齿磨灭不整,硬颚往往肿胀。
②听诊:瘤胃蠕动次数减少,每次蠕动持续时间变短,蠕动音减弱。瓣胃及真胃音消失。肠音减弱,有时可听到金属音。心音和肺音一般无变化。
③排粪情况及粪便观察:排粪时费劲,排出的粪便稍干,粪表面发黑,呈小饼状或算盘珠状。病重时不排粪,如真胃阻塞时,可持续十几天不排粪。直肠麻痹时,直肠内蓄积多量粪便,常需将手伸入直肠掏取。

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