小腿下部色素沉着易与哪些症状混淆?
小腿下部色素沉着、脱屑、湿疹的鉴别诊断:
1、 广泛红斑浸润损害伴有脱屑:广泛红斑浸润损害伴有脱屑即红皮病。红皮病又称剥脱性皮炎,是一种严重的全身性疾病,一般认为红皮病与剥脱性皮炎为同一种疾病,前者以广泛和明显红斑浸润损害伴有糠秕状脱屑为特征,而后者存在广泛性水肿性红斑,伴有大量脱屑。因本病脱屑有时并不明显,故认为前者的名称更好、更通用。皮肤受累面积≥90%是诊断本病的先决条件。
2、剥脱性皮炎:一种少见而严重的皮肤病。又称红皮病。其特点是全身或大面积皮肤有弥漫性红斑﹑肿胀及脱屑。
3、大量皮肤脱屑:正常肤每天都在不断地进行新陈代谢,尤其是表层不断地更新,角化,产生一些死皮,就会产生皮肤脱屑现象,但这一生理现象由于数量小,一般不会有感觉。如果皮肤出现大量皮肤脱屑现象,则应视为是疾病的表现。
4、色素性皮损:由色素减少或增多引起的皮肤颜色改变,称为色素性皮肤病。色素减少的疾病是由黑色素缺乏所致,全身或局部皮肤变白,如白癜风;由色素增多或痣细胞增多引起的称黑色素疾病,如雀斑或色素痣。
[临床表现]
1.初起可无明显症状,有些患者常感患肢沉重、胀痛、易疲劳,休息后可缓解。
2.患肢小腿浅静脉渐现隆起、扩张,有时可卷曲成团或囊状,尤以站立后明显,抬高腿后消失。
3,病程长者,小腿下端、踝部皮肤有色索沉着、瘙痒、湿疹。部分患者可并发血栓静脉炎,局部呈红肿硬块、压痛。曲张静脉易损伤发生出血,或感染形成溃疡。
[诊断]
1.依据临床表现常可诊断。
2.屈氏试验,普拉特试验或朴氏试验,有助对本病的确诊。
3.下肢深静脉造影,有助于本病的诊断及治疗方法的选择。
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