手下垂时皮肤呈灰易与哪些症状混淆?
颈肋为胸廓上口综合征组成内容之一,应与下列情况鉴别:
1.肋锁综合征 肋锁试验为阳性,即当肩部受重压,使肩关节向后向下时,由于第一肋骨与锁骨间隙变窄,桡动脉搏动变弱或消失,是鉴别本征的依据。
2.胸小肌综合征 是胸小肌与胸壁挤压神经血管束而引起的综合征,可依据超外展试验阳性,即肩外展、后伸、牵引胸小肌而出现桡动脉搏动消失,而做出诊断。
3.椎间盘脱出症 多发生于壮年,发病较急,常有外伤史,经牵引后,症状可缓解,脊髓造影显示椎间盘组织压迹。
4.颈椎关节病 颈椎X线片显示椎间孔狭窄或椎体后缘有骨质增生。
5.腕管综合征 压迫腕管时,则正中神经分布区出现感觉障碍。
手下垂时皮肤变色,呈灰蓝色,出汗,水肿,上举后则消失。遇冷手指变苍白。有时出现颈交感神经麻痹综合征(Horner’s syndrome)。
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