低镁血症易与哪些症状混淆？

(一)肠吸收障碍
原发病症状表现明显易于诊断，往往为综合因素所致。肠吸收障碍者除低血镁外，多伴有低血钾，低钙，低钠，低氯，低磷和代谢佳酿中毒。
(二)肾脏疾患
低镁血症主要见于伴有肾小管重吸收功能降低的肾脏疾患，由于多尿而致镁的丢失增多，且尿镁与尿钠之间存在正相关。
(三)甲状腺功能亢进
患者低血镁常伴有负氮平衡，与代谢增强有关。由于细胞内代谢增强，细胞内镁含量可增高，尿镁排泄也增多。
(四)甲状旁腺功能障碍
原发性甲状旁腺功能亢进患者，由于高钙血症使肾脏保镁功能降低，故在低镁血症的同时尿镁却增加。甲状旁腺摘除后，亦可发生低镁血症，是由于镁沉积于骨组织的结果。因此尿镁并不增多，后者低镁血症合并低钙，且低钙发生手足抽搐时，需要补镁。如果只补钙很难控制。
(五)原发性难固酮增多症
醛固酮分泌增多，尿镁排出增多，导致低镁血症，原发有明显特征，一般诊断不难。
(六)糖尿病酸中毒
(七)心脏疾患
见于充血性心力衰竭、慢性肺心病、酒精性心肌病、急性心肌梗死及体循环手术中和手术后。
(一)病史
镁缺乏症的症状和体征很不典型，有时很不明显，易被其原发病所掩盖。应注意引起镁缺乏的各种可能原因的询问和了解。
(二)体格检查
缺镁早期常有恶心*、呕吐、厌食、衰弱。缺镁加重常发生神经肌肉及行为异常，如纤维颤动，震颤，共济失调，抽搐和强直，眼球震颤，反射亢进，易受声、光、机械刺激而诱发。患者常有明显的痛性腕足痉挛，Trousseau症或Chvostek证阳性。有时精神方面失常，失去定向力。
(三)化验室检查
1. 血清镁测定 血清镁<0.75mmol / L时可诊断低镁血症，但它并不能作为反映体内镁缺乏的可靠指标。此外，血镁还受酸碱度、蛋白和多种因素的影响。
2.尿镁测定 如;@床估计有缺镁，而血镁正常者，应做尿镁测定。24h尿镁排出量低于1.5mmol，可诊断为镁缺乏症。
3.组织细胞内镁的测定 可测红细胞镁和肌肉内的镁。后者比者更准确反映体内镁的变化，但检查方法复杂。
4.静脉内镁负荷试验 在12 h内滴注500 ml萄糖液，其中含有 30 mmol硫酸镁，收集24h尿液，测定尿镁排出量。若输入的镁>50 %保留在体内为缺镁，<30 %保留可排除缺镁。此试验不能应用在有肾功能不全、心脏传D导障碍或呼吸功能不全的患者。
(四)器械检查心电图检查：低镁血症的患者可显示PR及Q—T间期延长对QRS波增宽，盯段下移，T波增宽、低平或倒置，偶尔出现U波。与低钾表现类似。