宫腔积脓是由什么原因引起的?
急性或慢性子宫内膜炎所导致的宫颈阻塞,如宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅,即可形成宫腔积脓。
本病的发生有2个必要条件:
(1)脓液生成。可初始即为脓液,亦可先为非炎性积液、积血,后合并感染;
(2)颈管狭窄闭锁。子宫内膜炎是发生本病的最直接原因。事实上,年轻妇女子宫内膜炎并不少见,但形成宫腔积脓者却不多见,原因在于宫颈管能起到很好的引流作用。而绝经后女性,雌激素水平下降,使宫颈萎缩,腺体分泌减少,宫颈、阴道的功能减退,致病原微生物自阴道逆行上侵时,使颈管粘连、狭窄或闭锁,最终导致宫腔积脓。在23例患者中,有19例合并阴道炎,证实了该病在宫腔积脓发生发展中的作用。子宫内膜癌侵犯宫颈管或宫颈癌均可导致颈管狭窄或闭锁,继而合并感染,使宫腔积脓成为必然。还发现有相当一部分宫腔积脓患者平素就有慢性盆腔炎、糖尿病和(或)合并子宫内节育器,说明全身免疫状况及局部炎症潜伏在本病形成过程中有相关作用。
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