梦遗滑泄易与哪些症状混淆?
遗精是指男性在没有的情况下自行泄出的现象。根据临床可分为生理性遗精和病理性遗精。有梦而遗者名为“梦遗”,是由于潜意识对性的渴求所致;无梦而遗,甚至清醒时自行滑出者为 “滑精”,多由肾虚精关不固,或心肾不交,或湿热所致,可见于包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺疾患等;精满而遗者称为“溢精”,是由于性功能旺盛所致。
中医将自遗现象称遗精或失精。有梦而遗者名为"梦遗",无梦而遗,甚至清醒时自行滑出者为"滑精"。多由肾虚精关不固,或心肾不交,或湿热所致。西医可见于包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺疾患等。有梦而遗往往是清醒滑精的初起阶段,梦遗、滑精是遗精轻重不同的两种证候。需要指出的是,遗精不是月经,所以遗精是没有规律可言的。以前有遗精,现在消失了,也是很正常的事情。尤其是男性进入中年,几乎就不再发生了。
1.溢精成年未婚男子,或婚后夫妻分居者,1个月遗精1-2次,次日并无不适感觉或其他症状,为溢精,属于生理现象,并非病态。《景岳全书·遗精》说:“有壮年气盛,久节房欲而遗者,此满而溢者也。”又说:“至若盛满而溢者,则去者自去,生者自生,势出自然,固无足为意也。”
2.早泄遗精是没有时而自行流出,而早泄是在之始,甚者在交接之前,提前泄出可致不能进行正常的。
3.精浊精浊是指尿道口时时流出米泔样或者糊状浊物,茎中作痒疼痛,痛甚如刀割样,而遗精是从尿道口流出,且无疼痛。
滑泄发生在清醒时,而在睡眠时做梦中发生的遗精,则称做梦遗。长时间的滑精对身体有害,常可导致头晕脑胀、腰酸腿软、心慌气短、精神萎靡、体倦乏力等症状。
梦遗有虚有实,有先实而后虚。病程日久以虚证为多见,或虚实夹杂。虚又分阳虚与阴虚。病位主要在肾,阳虚则精关不固,多由先天不足,过频,早婚,房事不节而致;肾阴虚,阴虚则火旺,精室被扰而遗精。前人认为:“遗精不离肾病,但亦当则之于心君。”明朝医家戴元礼在《证治备要·遗精篇》中说:“有用心过度,心不摄肾,以致失精者;有因思不遂,精色失位,而出者……。”时至清朝,对遗精指出“有梦为心病,无梦为肾病。”“梦之遗者,谓之梦遗;不梦而遗者,谓之滑精 ”。又将遗精分为梦遗和滑精,后世医家多沿用至今。临证辨治中很难截然分开,故统称之为遗精。