肛管反射消失易与哪些症状混淆?
肛管反射消失的鉴别诊断:
1、松弛:松弛,收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失,如为损伤引起,则部可扪及瘢痕组织,不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。常见于失禁。
2、大便失禁:由于或神经损伤,导致不能控制粪便和气体排出的现象。又称排便失禁或失禁。对干便和稀便都不能控制者,称完全失禁;能够控制干便,不能控制稀便和气体者,称不完全失禁。排便是复杂而又协调的反射性动作,是在内脏植物神经和大脑中枢神经双重支配下完成的反射活动。直肠下端的切除、神经反射的障碍和括约肌张力的丧失,都可以发生大便失禁。老年人可由于括约肌萎缩而引起失禁。突然受到惊吓时亦可发生暂时性大便失禁。
3、括约肌断裂:外括约肌断裂由多种因素造成,强烈的机械撞击使得外伤,可导致外括约肌的断裂,此外,手术过程中的不小心也可导致外括约肌的断裂,使得大便失禁。
表现为不同程度的排便和排气失控,轻症失禁患者对排气和液体性粪便的控制能力丧失,其内裤偶尔弄脏,重症患者对固体性粪便也无控制能力,表现为频繁地排出粪便,如果患者能够迅速找到厕所,则可以避免弄脏衣裤。本症患者常因会阴区长期潮湿不洁,污染衣裤、床单等而影响生活质量和身心健康。体检可见会阴区潮湿不洁、湿疹溃疡瘢痕、肛周皮肤瘢痕松弛,有时可见直肠脱垂鶒。指检可触及坚硬的粪块或肿瘤等,可有括约肌松弛和伸展,其收缩力减弱或消失。仔细检查能准确判断收缩无力火罐网的部位并可显示肛管反射消失。
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