上肢及肩向下牵引应该如何预防?
颈肋的治疗
(一)治疗
1.非手术治疗 包括按摩、理疗、止痛剂,加强提肩胛肌的锻炼,避免手提重物,减少患侧上肢过度外展活动,适当休息。颈椎牵引对此症无效。
2.手术治疗 如经过3~6个月非手术治疗无效,症状较严重者可考虑手术治疗。
(1)具体适应证如下:
①持续性剧烈疼痛者。
②上肢及手的神经征或血管征在发展者。
③锁骨下动脉明显受压而引起手指苍白及青紫的短暂发作,甚至有栓塞现象出现者。
④臂丛神经下束受压出现感觉障碍或手的小鱼际肌肉萎缩者。
(2)手术方法包括:
①颈肋切除术:适合于发育较完全的Ⅲ型和Ⅳ型颈肋。一般经锁骨上路切断前斜角肌及颈肋。
②第一肋骨切除术:适合于Ⅰ、Ⅱ型颈肋伴纤维束带致神经血管受压者。一般经腋窝入路施行。
(二)预后
颈肋手术治疗效果较好,预后良好。
预防:无特殊。
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