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无运动或感觉障碍

概述 病因 检查 鉴别 预防

无运动或感觉障碍应该如何预防?

1、给触觉、本体觉、运动觉的输入,且贯穿在动作前及整个过程中。在进行特定的活动前,给予本体觉、触觉、运动觉的刺激,如在掣动轮椅手闸前,可将肢体做所须范围的关节活动。
2、治疗师握患者的手去完成动作,尤其在纠正错误动作时不是通过语言,而是用动作帮助指导。在病人进行一项结构性作业前,让他用手触摸该物,进行触觉和运动觉的暗示。
3、把语言命令降到最低程度。一定要口头指令时,必须注意说话的语气及方法。如掣动轮椅手闸时不要说:“把手闸关上,”而应说:“请注意一下你的手闸。”在病人操作时,治疗师可提供触觉和运动觉的指导,如组合螺钉﹑螺母,治疗师可手把手完成动作,根据完成情况减少帮助。找出完成某项任务时,哪个环节的改善可为患者提供帮助。如完成组装任务时,须配件按一定顺序摆放或配件按顺序做出标记。
4、鉴别失用症的种类对治疗十分重要。例如IMA者,他在做随意的粗大运动时不会出现问题,而将动作分解后他便感到困惑。如失用波及全身,则将活动分解成小的部分,分别进行教授,如单侧或双侧肢体,则使用一些自主性全身水平的活动,如“起身”。鼓励患者自己穿衣。提供声音和视觉暗示。穿衣前让患者用手去感受衣服的不同重量、质地,变换不同的穿衣技巧,目的是迫使患者使用受累侧肢体。找出穿衣动作的一些表面特征,怎样变换能够使患者完成动作。如是一次给一件还是给许多件,哪一种更容易使患者穿上衣服。使用功能代偿的方法:利用商标区分衣服的前后;用不同颜色做标记区分衣服的上下、左右;系扣有困难可采用由下而上的方法,先系最后一个,逐渐向上对。仍然完不成,可找相同颜色的扣子和扣眼匹配;用手指触摸的方法系扣和检查是否正确。
5、完成日常生活活动比较好在相应的时间、地点和场景中进行。
6、在患者做动作前闭上眼睛想象动作,然后睁眼尝试完成。
7、在患者完不成动作时给予必要的支持,当他成功后给予鼓励。
8、把失用症的知识及注意事项告诉病人及家属。告诉病人及家属穿衣困难的原因,教给他们一些实用技术。
9、尽量减少口头指令。
10、指导病人完成桌面上的二维、三维作业。并逐渐增加其复杂性

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