眼球穿孔易与哪些症状混淆?
1.眼球钝挫伤,相当于中医撞击伤目。临床表现各异,如眼睑肿胀、瘀血、裂伤,结膜下出血或角膜混浊,瞳孔散大、缩小或不圆,房水混浊,晶状体脱位,玻璃体积血,眼底出血、水肿、渗出,网膜脱离等。
2.眼球穿孔伤,相当于中医真睛破损。常合并眼内异物;并有眼痛、畏光流泪、视力急降。其严重程度视穿孔部位、大小及处理情况而定。穿破伤口是邪毒入侵的重要途径,部分会影响健眼,即西医学之交感性眼炎。
3.化学伤:化学物质进入眼内,即见眼疼痛,畏光流泪,结膜充血水肿,甚至灰白坏死,角膜混浊,尤其碱性烧伤更为严重。后期可形成角膜全血管翳,严重影响视力或失明。
4.电光性眼炎:指双眼受紫外线照射后一定潜伏期(6~8小时),出现沙涩灼热疼痛,强烈畏光流泪,眼睑极度难睁。
1.视力:由于穿孔部位的不同,视力减退的程度也有不同。如在角膜周边部的单纯穿孔,伤口细小,视力可以无影响。
2.前房:如穿孔在角膜或角巩膜,房水不断地外溢,前方则变浅,伤口较大者,虹膜组织可脱出嵌顿于伤口中,瞳孔变形;如穿孔在巩膜,眼内容向伤口脱出,前房深度可无变化或变深。应双眼对照,仔细分辨。
3.眼压:由于眼球壁穿孔,房水外溢,眼内容脱出,眼压明显降低。注意检查眼压时需慎重,以免加重眼内容物的脱出。
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