口腔粘膜有形似奶易与哪些症状混淆?
口腔粘膜有形似奶块的斑膜的鉴别诊断:
1、口腔滞留奶块:其状虽与鹅口疮相似。但用温开水或棉签轻拭。即可移动。除去奶块。而本病白屑不易擦去。若用力擦去。其下面的粘膜潮红。粗糙。
2、口腔粘膜上白色较硬的隆起斑块:斑块状白斑:口腔黏膜上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块,质地紧密,损害形态与面积不等,轻度隆起或高低不平。值得注意的是,损害大小同癌变的可能性之间并无平行关系,有时即使只有米粒大小时已发生癌变。斑块状损害的肉眼所见,往往很难同白念菌白斑相鉴别,但扪时前者较硬。是口腔黏膜白斑症的一种临床表现。
白斑(leukoplakia)是指仅仅发生在黏膜上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害,口腔黏膜上的这种斑块是不能被擦掉的,在临床和组织病理学上又不能列入其他疾病分类之中者,是一种常见的非传染性慢性疾病。口腔各部黏膜均可发生,但以颊、舌部最多。国内1980年普查结果患病率为10.47%(包括烟斑)。长期以来曾将口腔黏膜上所发生的白色斑块都称为“白斑”,使许多白色损害混同于白斑,从而造成流行病学和治疗方法上的不恰当结果。白斑的色泽除了白色以外,还可表现为红白间杂的损害。应该明确,白斑是肉眼所见的临床术语,在组织病理上的变化,应该符合癌前损害的特征——上皮异常增生,而不是单纯的上皮增生。
根据临床表现进行诊断。
1.口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块无痛,擦去斑膜后,可见下方不出血的红色创面斑膜面积大小不等,可出现在舌、颊腭或唇内粘膜上;
2.好发于颊舌、软腭及口唇部的粘膜,白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉;
3.在感染轻微时除非仔细检查口腔,否则不易发现,也没有明显痛感或仅有进食时痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困难,有时伴有轻度发热;
4.受损的粘膜治疗不及时可不断扩大蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等更为严重者病变可蔓延至食道、支气管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出现呼吸、吞咽困难,少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病可影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染,造成败血症。
真菌感染引起的鹅口疮原因比较单纯。不需要进行其他方面的检查。如果宝宝的鹅口疮反复发作。可以小心地刮下一点白斑送到检验室检测。通过检验能够确定酵母菌的类型。以便医生能更准确给宝宝用药。