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牙体损伤易与哪些症状混淆?

牙的咀嚼磨损:磨损可在正常咀嚼过程中造成,这种生理性磨损称为咀嚼磨损。
牙釉质腐蚀:牙冠外层的白色半透明的钙化程度最高的坚硬组织受到腐蚀,引起损伤。釉质有磨耗时,则透露出牙本质而呈淡黄色。
牙龈萎缩:多数成年人都患有牙周病,大多数牙周病进展缓慢,始发时多为牙龈炎,除偶有刷牙出血外并无多少自觉症状,所以不引人注意。而牙龈炎发展到一定程度即为牙周炎,此时可出现严重口腔异味,牙周反复脓肿,牙齿松动,牙缝越来越大,越来越稀疏,严重者牙齿脱落。患者若在此阶段就诊,医生可以控制炎症恶化,但已破坏的牙周组织(包括牙龈萎缩)是不可逆的,很难完全恢复。
【临床表现】
1.牙体损伤:包括釉质、牙本质、牙髓损伤。
2.牙周膜震荡伤。
3.牙脱位:包括半脱位、全脱位、离体牙三种。小部分牙槽突骨折、牙嵌入齿槽窝中。唇、颊、舌向脱位、牙松动,脱位后并发症:
1)牙髓坏死;
2)髓腔变窄;
3)牙根外吸收。
4.牙折:
1)冠折:包括完全与不完全折断。
2)根折:有叩痛、松动、龈沟出血。
3)冠根折:可累及牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓暴露,很敏感。
【辅助检查】
1.对于急性牙损伤检查以“A”为主;
2.对于诊断或鉴别诊断有困难时,可加选“B”项检查;
3.如怀疑牙外伤并上颌窦穿通或下颌骨骨折时,可加摄下颌骨片或上颌窦位片。必要时可选CT检查。

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