火热熏灼，迫血妄行与气不摄血，血溢脉外为主要病机，在火热之中有实火、虚火之分，在气虚之中有气虚及气损及阳之别，外邪侵袭，郁而化热，热伏血分迫血妄行，发为紫癜，热毒不解，传里入胃，胃热灼盛迫血妄行则便血，热结膀胱，灼伤脉络则尿血。血证，凡由多种原因引起火热熏灼或气虚不摄，致使血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤所形成的疾患，统称为血证。也就是说，非生理性的出血性疾患，称为血证。在古代医籍中，亦称为血病或失血。