牢脉易与哪些症状混淆？

牢脉不可混于沉脉、伏脉，须细辨耳。沉脉如绵裹砂，内刚外柔，然不必兼大弦也;伏脉非推筋至骨，不见其形。在于牢脉，即实大，才重按之便满指有力，以此为别耳。
似沉似伏，重按实大弦长之脉象