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胸锁乳突肌附着处

概述 病因 检查 鉴别 预防

胸锁乳突肌附着处易与哪些症状混淆?

胸锁乳突肌附着处压痛的鉴别诊断:
1、胸大肌疼痛:一般都为胸大肌附着处无菌性炎症病变,胸大肌紧张劳损,椎管外软组织损害等。
2、胸骨下端压痛:胸骨下端压痛是白血病的重要体征之一。除此还可见于恶性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病,但后两者较为少见。白血病,又叫血癌,当人们患有白血病,特别是患有急性白血病时,胸骨压痛便成为重要的体征之一。据临床观察,多数病人胸骨压痛最明显的部位在胸骨下部,即相当于第四、第五肋间的胸骨部。医学家们认为,产生骨痛的原因主要是由于骨髓内白血病细胞大量增殖,引起骨髓腔容积压力增高,以及白血病细胞浸润骨膜刺激感觉神经而引起。从解剖学上看,胸骨板很薄,覆盖此部的皮肤也很薄,骨膜感觉神经也较丰富,所以,对触压很敏感,往往会产生明显的压痛。
3、胸骨压痛:多数病人胸骨压痛最明显的部位在胸骨下部,即相当于第四、第五肋间的胸骨部。
4、胸部隐痛:胸痛是急诊常见的症状,一般是由胸部疾病引起,胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。
5、胸壁疼痛:胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)。
特色
● 疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来。
● 疼痛时间不长,每次通常只维持一、两秒,有机会复发。
● 病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛。
● 痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈,但大多数于数天至两、三星期内好转。
一、诊断要点
1.无明显外伤史,但有经常旋转头部和抬头或突然过度旋转头部的劳损史。
2.颈部旋转活动受限,颈部僵硬。
3.被动做头部旋转或颈部过伸活动。引起胸锁乳突肌肌腱疼痛和胸锁乳突肌痉挛。
4.在胸锁乳突肌附着处压痛明显。

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